Miksi paino nousee laihdutuslääkkeen lopettamisen jälkeen?
Paino nousee takaisin GLP-1-lääkkeen lopettamisen jälkeen, koska lääke ei paranna lihavuuden taustalla olevia syitä pysyvästi, se vain hillitsee niitä hoidon aikana. GLP-1-analogit vähentävät ruokahalua ja lisäävät kylläisyyden tunnetta vaikuttamalla aivojen ruokahalukeskuksiin ja hidastamalla mahalaukun tyhjenemistä. Kun lääke lopetetaan, nämä vaikutukset häviävät nopeasti, ja kehon luonnolliset nälkä- ja kylläisyyssignaalit palaavat ennalleen.[1][2][3][4][5]
Lihavuus on krooninen sairaus, joka ansaitsee hyvää hoitoa
Lihavuus on pitkäaikainen sairaus, jossa kehon aineenvaihdunta ja hormonit pyrkivät palauttamaan painon takaisin aiemmalle tasolle. Kun lääke lopetetaan, ruokahalu lisääntyy, syöminen kasvaa ja aineenvaihdunta hidastuu, mikä johtaa painon nousuun. Tutkimuksissa on havaittu, että vuoden kuluessa lääkkeen lopettamisesta noin kaksi kolmasosaa pudotetusta painosta nousee takaisin, vaikka potilas jatkaisi terveellisiä elämäntapoja.[1][2][5][6]
Tämän vuoksi GLP-1-lääkitykseen kannattaa suhtautua pitkäaikaishoitona samalla tavoin kuin esimerkiksi verenpainelääkkeisiin. Laihdutuslääkkeiden käyttöä on usein tarpeen jatkaa, jotta saavutettu paino ja terveyshyödyt säilytetään. Jos lääke lopetetaan, painon nousua voidaan hillitä jatkamalla terveellistä ruokavaliota, säännöllistä liikuntaa ja painon seurantaa, mutta täydellistä painonhallinnan säilymistä ilman lääkettä on vaikea saavuttaa.[3][4][5]
Kuinka painonnousua voidaan ehkäistä laihdutuslääkkeen lopettamisen jälkeen?
GLP-1-hoidon äkillistä lopettamista ei suositella, vaan lääkärin ohjeistama annoksen asteittainen vähentäminen ja tiivis seuranta on perusteltua.[7][13] Säännöllinen painon, ruokavalion, liikunnan, mielialan ja lihasvoiman seuranta on tärkeää, ja lääkityksen uudelleenaloitusta tai annoksen nostoa tulee harkita, jos paino nousee yli 5 %.[7][13] Jos pohdit, pitäisikö lääkitystä jatkaa, tauottaa tai säätää, lääkärin arvio auttaa välttämään turhaa painon jojoilua.
Painon ylläpitämisessä korostuvat seuraavat elämäntapastrategiat:
säännöllinen ateriarytmi,
runsaskuituinen ja proteiinipitoinen ruokavalio
prosessoitujen ja sokeripitoisten ruokien välttäminen
joustava ruokavalio (ei tiukkoja rajoituksia)
riittävä proteiinin saanti.[9][13]
Liikunta tukee saavutettua edistystä
Fyysinen aktiivisuus on keskeistä, koska lihasmassan määrä vaikuttaa suoraan energiankulutukseen ja liikunta itsessään lisää päivittäistä energiantarvetta. Tutkimusten mukaan lääkityksen lopettamisen jälkeen suositellaan liikuntaa vähintään 60 minuuttia päivässä, mukaan lukien lihaskuntoliikuntaa 2–3 kertaa viikossa, sekä painon, ruokapäiväkirjan ja liikunnan säännöllistä seurantaa.[9][13][14] Lisäksi suositellaan pitkäkestoista tukea tehtyjen elintapamuutosten säilymisen suhteen, sosiaalista tukea ja stressinhallintaa. [9]
Milloin lääkitystä kannattaa jatkaa?
Painon ylläpito GLP-1-hoidon lopettamisen jälkeen edellyttää intensiivistä ja pitkäjänteistä elämäntapahoitoa, säännöllistä seurantaa, rakenteellista ravitsemus- ja liikuntaohjausta sekä tarvittaessa lääkityksen uudelleenaloitusta. Realistinen ja hyvä vaihtoehto on pienentää annosta tai pidentää annosvälejä rauhallisesti lääkärin ohjeiden mukaan. Tällöin päästään yleensä parhaisiin pitkäaikaistuloksiin.
Lääkärin seuranta GLP-1-hoidon aikana
GLP-1-hoidon yhteyteen suositellaan lääkärin ohjaamaa seurantaa ja yksilöllistä ylläpitosuunnitelmaa. Vastaanotollamme arvioimme, milloin lääkitystä kannattaa jatkaa, milloin annosta säätää ja miten painonhallintaa tuetaan pitkäjänteisesti. Jos olet jo aloittanut GLP-1-hoidon, tutustu lääkärin laatimaan elämäntapakurssiin, joka tehostaa GLP-1-lääkkeen tehoa ja auttaa ylläpitämään saavutetun painon.
Kirjoittaja
Anni Kyyranta, lääketieteen lisensiaatti
Perehtynyt laihdutuslääkkeisiin
Täältä voit lukea tiivistelmän GLP-1-lääkityksestä.
Lue seuraavaksi: Miten GLP-1-lääkkeet toimivat
