Sopivatko laihdutuslääkkeet yli 50-vuotiaille?

Kyllä, laihdutuslääkkeet sopivat myös yli 50-vuotiaille, kun hoito toteutetaan lääkärin valvonnassa huomioiden lihasmassan säilyvyys ja muut erityispiirteet.

Miksi GLP-1-lääkkeet voivat olla erityisen hyödyllisiä yli 50-vuotiaille?

GLP-1-analogilääkkeet (kuten liraglutidi, semaglutidi ja tirzepatidi) ovat tehokkaita painonpudotuslääkkeitä, jotka voivat tarjota merkittäviä terveyshyötyjä erityisesti yli 50-vuotiaille. Tässä iässä lihavuuteen liittyy usein muita terveysongelmia, kuten kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli, sydän- ja verisuonisairaudet tai munuaisten vajaatoiminta. GLP-1-lääkkeet eivät ainoastaan vähennä painoa, vaan ne myös suojaavat sydäntä ja munuaisia sekä parantavat aineenvaihduntaa.[1][2]

Teho painonpudotuksessa yli 50-vuotiailla

GLP-1-lääkkeet vähentävät painoa keskimäärin 10–15 % alkuperäisestä painosta vuoden aikana, kun käytetään tehokkaimpia valmisteita kuten semaglutidi tai tirzepatidi. Liraglutidi tuottaa maltillisemman painonpudotuksen, noin 5–8 %.[3][4][5] Tutkimuksissa on havaittu, että nuoremmat henkilöt, naiset ja korkeamman lähtöpainon omaavat henkilöt saavuttavat keskimäärin suuremman painonlaskun, mutta myös yli 50-vuotiaat hyötyvät merkittävästi hoidosta.[6][3][7]

Painonlasku on nopeinta ensimmäisten 6 kuukauden aikana ja hidastuu sen jälkeen. Kun lääkettä jatketaan, painonlasku säilyy vähintään 4 vuotta.[3] On tärkeää muistaa, että lääkkeen lopettamisen jälkeen paino yleensä nousee takaisin, joten hoitoa suositellaan jatkettavaksi pitkäaikaisesti.[3]

Yli 50-vuotiailla painonhallinta vaatii yksilöllistä ja turvallista hoitoa. Vastaanotolla arvioimme aina kokonaisterveyden, lääkitykset, lihasmassan ja sydän- ja munuaisriskit ennen hoidon aloitusta.

Sydän- ja verisuonihyödyt

Yli 50-vuotiaille GLP-1-lääkkeet tarjoavat merkittäviä sydän- ja verisuonihyötyjä. Tutkimukset osoittavat, että nämä lääkkeet vähentävät sydänkohtausten, aivohalvausten ja sydänperäisten kuolemien riskiä noin 13–20 %, riippumatta siitä, onko potilaalla diabetesta vai ei.[1][2][8][9] Hyödyt ovat samanlaisia sekä yli että alle 65-vuotiailla potilailla.[1][10]

GLP-1-lääkkeet parantavat sydämen ja verisuonten terveyttä monin tavoin: ne alentavat verenpainetta, parantavat kolesterolitasoja, vähentävät tulehdusta ja parantavat verisuonten toimintaa.[8][9] Lisäksi ne vähentävat sydämen vajaatoiminnan oireita ja parantavat fyysistä suorituskykyä.[2]

Munuaisten suoja

GLP-1-lääkkeet suojaavat munuaisia ja hidastavat munuaisten vajaatoiminnan etenemistä. Tutkimuksissa on havaittu, että nämä lääkkeet vähentävät munuaisten vajaatoiminnan pahenemista, dialyysin tarvetta ja munuaisperäisiä kuolemia noin 14–36 %.[1][11][12] Hyödyt ovat erityisen merkittäviä potilailla, joilla on jo munuaisten vajaatoimintaa.[11]

GLP-1-laihdutuslääkkeiden turvallisuus ja sivuvaikutukset yli 50-vuotiailla

GLP-1-lääkkeet ovat yleensä turvallisia ja hyvin siedettyjä myös yli 50-vuotiailla. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat maha-suolikanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta. Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja vähenevät ajan myötä, erityisesti kun annosta nostetaan hitaasti.[1][13]

Erityisiä varotoimia yli 50-vuotiailla:

- Liiallinen painonlasku: Tässä ikäryhmässä potilaita tulee seurata säännöllisesti liiallisen painonlaskun varalta, koska se voi heikentää ravitsemustilaa ja lisätä hauraus-riskiä.[1]

- Maha-suolikanavan ongelmat: GLP-1-lääkkeitä ei suositella potilaille, joilla on vaikea ummetustila, mahalaukun tyhjenemishäiriö (gastropareesi) tai toistuvia suolitukoksia.[1]

- Lääkkeiden yhteisvaikutukset: Potilailla, jotka käyttävät insuliinia, diabeteslääkkeitä (sulfonyyliureat) tai nesteenpoistolääkkeitä, saattaa olla suurempi riski matalalle verensokerille tai nestehukalle. Lääkitystä tulee tarvittaessa muuttaa ennen GLP-1-hoidon aloittamista.[14]

Lue lisää täältä, kenelle GLP-1-hoito sopii.

Lihasmassa ja lihasvoima

Kaikki painonpudotusmenetelmät, mukaan lukien GLP-1-lääkkeet, johtavat jonkin verran lihasmassan vähenemiseen. Yleensä noin 20–30 % painonlaskusta on lihasmassaa.[15][16][17] Tämä voi olla huolenaihe erityisesti vanhemmilla potilailla, joilla on jo valmiiksi riski lihaskadon (sarkopenia) kehittymiseen.

Lihasmassan säilyttäminen GLP-1-hoidon aikana:

- Proteiinipitoinen ruokavalio: Riittävä proteiinin saanti (vähintään 1,2–1,6 g/kg/vrk) on tärkeää lihasmassan säilyttämiseksi.[3][18]

- Lihaskuntoliikunta: Säännöllinen vastusharjoittelu (lihaskuntoliikunta) 2–3 kertaa viikossa auttaa säilyttämään ja rakentamaan lihaksia.[3][18][17]

- Seuranta: Kehonkoostumuksen ja lihasvoiman säännöllinen seuranta on tärkeää, jotta mahdollinen liiallinen lihasmassan väheneminen havaitaan ajoissa.[1]

Tutkimukset osoittavat, että vaikka lihasmassa vähenee, lihaksen laatu voi parantua: lihaksiin kertynyt rasva vähenee, insuliiniherkkyys paranee ja lihaksen toiminta voi säilyä hyvänä.[16][19] Uusia lääkkeitä, jotka estävät lihaskatoa (esim. myostatiinin estäjät), tutkitaan yhdistelmähoitona GLP-1-lääkkeiden kanssa.[16][17]

Yhteenveto

GLP-1-lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia painonpudotuslääkkeitä yli 50-vuotiaille. Ne tarjoavat merkittäviä terveyshyötyjä: painonlaskun lisäksi ne suojaavat sydäntä ja munuaisia, parantavat aineenvaihduntaa ja vähentävät kuolleisuutta. Parhaat tulokset saavutetaan, kun lääkettä käytetään yhdessä terveellisen ruokavalion, säännöllisen liikunnan (erityisesti lihaskuntoliikunta) ja ravitsemusohjauksen kanssa. Lihasmassan säilyttäminen on tärkeää, ja sitä tuetaan riittävällä proteiinin saannilla ja liikunnalla. Hoito on pitkäaikaista, ja lääkärin kanssa tulee keskustella yksilöllisistä tavoitteista, seurannasta ja mahdollisista varotoimista.

Harkitsetko laihdutuslääkitystä yli 50-vuotiaana?

Varaamalla ajan lääkärillemme saat yksilöllisen arvion siitä, onko GLP-1-hoito sinulle turvallinen ja millainen hoitomalli tukee parhaiten terveyttäsi pitkällä aikavälillä.

Kirjoittaja

Anni Kyyranta, laillistettu lääkäri

Perehtynyt laihdutuslääkkeisiin

Tämä teksti perustuu tutkittuun tietoon ja tuoreisiin hoitosuosituksiin.

Lue seuraavaksi: Miten GLP-1-laihdutuslääkkeet toimivat?

Miksi paino nousee GLP-1-laihdutuslääkkeen lopettamisen jälkeen?